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Gyeonggi-do School Safety and Insurance Association

서식자료

[여행자공제] 담보별 구비서류 안내

관리자 2020-06-24 16:43:40 조회수 85

※ 보상청구시 해당구비서류 스캔하여 파일첨부 


급여종류

청구인 제출서류(1)

학교안전사고로 인한 비급여항목 본인부담치료비

1. 진료비세부내역서(학교안전사고로 공제회에 제출한 경우 생략)

2. 은행 통장 사본(학교안전사고로 공제회에 제출한 경우 생략)

부득이 타인명의 계좌 지급요청 시, 증빙서류(가족관계증명서, 주민등록등본 등) 제출 필요

학교안전사고에서 제외한 질병치료비

1. 질병치료와 관련 내용을 쓴 진단서 또는 질병명이 작성된 처방전, 확인서 등

2. 진료비계산서 영수증

3. 진료비세부내역서(비급여 발생시)

4. 주민등록등본 또는 건강보험증 사본

5. 은행 통장 사본

부득이 타인명의 계좌 지급요청 시, 증빙서류(가족관계증명서, 주민등록등본 등) 제출 필요

학교안전사고에서 제외한 질병사망위로금

1. 사망원인이 확정된 사망진단서 1

2. 가족관계 증명서 1

3. 은행 통장 사본(유족 중 위임받은 1인만 청구 가능)

부득이 부모 외 형제,자매등이 청구할 경우 증빙서류(가족관계증명서, 위임장, 인감증명서)제출 필요

학교안전사고로 인한 특정전염위로금

1. 전염병과 관련 내용을 쓴 진단서 1

2. 주민등록등본 또는 건강보험증 사본

3. 은행 통장 사본

부득이 타인명의 계좌 지급요청 시, 증빙서류(가족관계증명서, 주민등록등본 등) 제출 필요

학교안전사고로 인한 재물손해

사고경위서(학교장 작성)

2. 비용지출에 관련한 증빙서류(수리내역서, 견적서 등)

3. 비용지출 영수증(현금영수증, 신용카드 매출전표 등)

간이 영수증 제출 불가

4. 피해물 수리 완료 사진

5. 주민등록등본 또는 건강보험증 사본

6. 은행 통장 사본

부득이 타인명의 계좌 지급요청 시, 증빙서류(가족관계증명서, 주민등록등본, 사업자등록증 등) 제출 필요

학교안전사고로 인한 제3자 배상책임 손해

1. 대인사고 청구시

- 사고경위서(기관작성)

- 치료와 관련한 의사의 증명서(진단서)

- 진료비계산서 영수증

- 진료비세부내역서(비급여 발생시)

- 주민등록등본 1

- 합의서 또는 합의금 이행각서 1

- 기타 증빙자료

- 은행 통장 사본

부득이 타인명의 계좌 지급요청 시, 증빙서류(가족관계증명서, 주민등록등본, 사업자등록증 등) 제출 필요

2. 대물사고 청구시

- 사고경위서(기관작성)

- 피해물에 대한 소유자 확인서류

- 수리비 견적서, 수리 전.후 사진

- 합의서 또는 합의금 이행각서 1

간이 영수증 제출 불가

- 기타 증빙자료

- 주민등록등본 또는 건강보험증 사본

- 은행 통장 사본(소유자 또는 소유자 보호자 명의)

부득이 타인명의 계좌 지급요청 시, 증빙서류(가족관계증명서, 주민등록등본, 사업자등록증 등) 제출 필요



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